一文读懂痛风：发病率、治疗全解析

一文读懂痛风：发病率、治疗全解析

 

痛风，这个常被称为"富贵病"的健康杀手，近年来越来越频繁地出现在大众视野中。今天，就带大家深入了解这种疾病，揭开它的神秘面纱。

 

一、痛风是什么？

 

痛风本质上是一种代谢性疾病，主要由嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍引起。当体内尿酸生成过多或排泄不畅，血尿酸水平持续升高，尿酸盐结晶就会在关节及周围组织沉积，引发急性或慢性炎症，导致关节红肿、热痛，严重影响患者的生活质量。

 

二、痛风的发病率高吗？

 

痛风的发病率在全球范围内呈上升趋势，在我国也不例外。目前，我国痛风的患病率约为1% - 3%，男性发病率高于女性。在一些经济发达地区，或者长期高嘌呤饮食、酗酒、肥胖、患有代谢综合征等特定人群中，痛风的发病率更高。这意味着，每100个人中，可能就有1 - 3人正遭受痛风的折磨，它早已不是罕见病，而是潜藏在身边的健康威胁。

 

三、西药如何对抗痛风？

 

（一）急性发作期：快速止痛

 

痛风发作时疼痛难忍，及时止痛是关键。非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠，能抑制炎症介质产生，快速减轻疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物，它通过抑制白细胞趋化，有效控制炎症。当这些药物无效或患者存在使用禁忌时，医生会考虑使用糖皮质激素，像泼尼松，能迅速缓解症状，但长期使用副作用较多。

 

（二）间歇期和慢性期：持续降尿酸

 

为了预防痛风复发，在间歇期和慢性期需要持续降低血尿酸水平。别嘌醇是经典的降尿酸药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成；非布司他与别嘌醇作用机制类似，疗效可能更佳，副作用相对较少。苯溴马隆则另辟蹊径，通过促进肾脏对尿酸的排泄，让血尿酸降下来。

 

四、痛风需要手术治疗吗？

 

多数情况下，痛风以药物治疗为主，但病情严重时也需手术介入。当痛风石体积较大，影响关节正常功能、压迫神经，或者痛风石破溃引发感染时，手术切除痛风石是必要选择。对于关节破坏严重、出现畸形的患者，关节置换手术或许能帮助他们重新恢复关节功能。

 

五、有治疗痛风的"特效药"吗？

 

非布司他是备受关注的降尿酸药物，在有效控制尿酸的同时，副作用相对别嘌醇等传统药物更少。在急性发作期，小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药，既能有效控制症状，又能降低副作用。此外，新型降尿酸药物聚乙二醇尿酸酶等，在临床应用中也展现出良好的疗效和安全性，不过价格相对较高。

 

但必须强调，痛风的治疗没有"一刀切"的方案，个体化治疗至关重要。每位患者都应在医生的专业指导下，选择最适合自己的药物和治疗方案，定期监测血尿酸水平及相关指标，才能更好地控制病情，与痛风和平共处。